Аллергия на алкоголь

Если утром плохо – это аллергия от спиртного?

Да, хотя это достаточно редкая реакция, но алкогольная аллергия бывает. Однако во многих случаях реакции иммунной системы формируются не на сам этанол (этиловый спирт), а на дополнительные соединения, различные примеси, образующиеся в процессе изготовления тех или иных алкогольных напитков. Но если утром после вечеринки с употреблением какого-то определенного напитка вам плохо, это конечно, не аллергия на этиловый спирт или его примеси, у 99% людей это похмелье, связанное с банальным отравлением организма токсичными продуктами метаболизма этанола. 

При избытке выпитого возникают токсические реакции, и этим похмелье радикально отличается от аллергии на спирт. Если в дело вступает иммунная система, она воспринимает компоненты спиртного напитка как аллерген, достаточно совсем небольшой порции продукта, чтобы развились серьезные, тяжелые реакции вплоть до крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. То есть реакция никак не зависит от дозы – достаточно порой одного глотка, в то время как при похмелье или непереносимости алкоголя – состояние зависит от количества выпитого.

Бывает ли аллергия на алкоголь 

Относительно других видов аллергических патологий, негативные реакции на этиловый спирт как основной компонент спиртных напитков – бывают очень редко. Это связано с тем, что этанол относится к небелковым соединениям и не обладает свойством полного аллергена – вещества, которое возбуждает и раздражает нервную систему. Более того, очень небольшие, буквально микроскопические дозы этилового спирта и его метаболита ацетальдегида образуются в самом организме в ходе метаболизма². Поэтому, чтобы этанол стал аллергенным, должны образовываться      его комбинации с белками пищи или самого организма (плазмы крови), которые и отвечают за аллергенные свойства.

Поэтому в отношении вопроса «может ли быть аллергия на алкоголь» точного ответа нет. Иммунологи склоняются к мысли о том, что именно аллергия, как иммунная реакция, протекающая с тремя классическими фазами, для реакции именно на этанол не типична. Совсем другое дело, если это аллергия на пиво или на вино, различные ликеры, коньяки, напитки с добавками, примесями или добавками. Чаще всего реакции со стороны иммунной системы возникают именно на них, а не на сам этанол, что не уменьшает опасности и тяжести возможных последствий³.

Если после алкоголя краснеет лицо – это аллергия?

Нередко в статьях и в разговорах людей, которые далеки от медицины и иммунологии, можно слышать о том, что красное лицо после алкоголя – это и есть аллергия. Но это неверно, поскольку реакция не сопровождается образованием сенсибилизации – повышения чувствительности иммунной системы к этанолу, и развитием всех трех последовательных стадий аллергических реакций, типичных для классической патологии.

В реальности подобные процессы вызваны двумя возможными механизмами – сосудистым и псевдоаллергическим. Это зависит от того, какой вид алкоголя, в каком количестве и на фоне каких проблем со здоровьем Вы принимаете.

Так, известно, что небольшие количества алкоголя обладают временным сосудорасширяющим эффектом, что ведет к расслаблению капилляров, усилению притока крови к коже и развитию красноты. На лице это заметно наиболее сильно, поскольку сосуды расположены близко к коже. Причем в ответ на влияние алкоголя возможны парадоксальные реакции сосудов – часть из них расширяется, часть сужается, из-за чего окрашивание кожи может быть пятнистым. Это ошибочно считают аллергией⁴.

Второй вариант реакций, связанный уже не с самим этиловым спиртом, а скорее – различными компонентами в составе алкоголя, особенно вина и пива. Так, известно, что красное вино, пиво и некоторые продукты питания могут стимулировать выделение аллергических медиаторов: гистамина, брадикинина и других сходных соединений. Эти вещества, без наличия самого аллергена, при высоком их поступлении в тело провоцируют реакции, похожие на настоящую аллергию – красноту кожи, высыпания, зуд или жжение, пятна, волдыри. Аналогичные реакции возможны на цитрусы, клубнику, виноград и иные продукты. Они зависят от дозы принятого и истинной аллергией не считаются⁵.

Аллергия на алкоголь: как проявляется 

Если это истинная аллергия на этиловый спирт, ее проявления возникают уже после приема 1 мл чистого этилового спирта или буквально 5-10 мл любых алкогольных напитков. Достаточно сделать пару глотков, как запускаются активные иммунные реакции, которые на протяжении буквально 30-60 минут могут привести к развитию:

• Красной пятнистой или приподнятой сыпи по всему телу (крапивница) с волдырями, зудом и жжением.
• Отека в области рта и глотки (оральный аллергический синдром) вплоть до отека Квинке.
• Анафилактического шока с резкой потерей сосудистого тонуса, снижением давления до критических цифр, потерей сознания, что грозит комой и смертью.

Подобные реакции описаны в медицинской литературе как единичные. Но они наиболее опасны для жизни и здоровья. Такие реакции возможны не только при приеме спиртных напитков, но и применении этилового спирта в составе лекарств, полосканий для рта, примочек, обтираний, использования этанола как антисептика накожно. Также такие реакции возможны при употреблении маринадов с алкоголем, уксусных заливок, употреблении перезрелых продуктов и ферментированных блюд⁶.

Реакции на алкогольные добавки

Хотя мы уже поняли, что сам этанол крайне редко дает реакции, важно уточнить, на какие из компонентов Вы можете реагировать, и как проявляется аллергия на алкоголь. Чаще всего аллергенами в составе алкогольных напитков выступают дрожжи и продукты их метаболизма, химические добавки, глютен, диоксид и сульфид серы, растительные белковые компоненты (виноградные, яблочные, грушевые, сливовые), компоненты орехов, семян и т.д.

Реакция на глютен (клейковину)вероятна при приеме напитков, в основе которых лежит ячменный солод, рожь, пшеница, к которым относится пиво, водка, бурбон, джин и виски. К безглютеновым напиткам относят вино, сидр, саке, бренди.

Виноградные белки могут встречаться в винах, шампанском, коньяке, арманьяке, портвейне, вермуте, мартини и некоторых сортах водки люкс.

К ключевым симптомам аллергии на алкоголь, а, если быть точнее, на компоненты спиртных напитков, относят следующее:

• Затрудненное дыхание, одышку, кашель, учащение дыхательных движений.
• Боль в желудке, кишечнике, тошнота, отрыжка, рвота, диарея, запор.
• Судороги отдельных групп мышц или распространенные. 
• Сыпь на коже лица, шеи, тела и конечностей с зудом.
• Анафилактические реакции с учащением пульса, недомоганием, обморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
• Отек носа, заложенность, обильные выделения, краснота и отек глаз, жжение и зуд, чихание, кашель, затруднение дыхания.
• Головная боль, раздражительность, возбудимость.

Дополнительно симптомы могут включать покраснение или синюшный оттенок лица или отдельных его частей, обострение астматических приступов⁷.

Как избавиться от аллергии на алкоголь 

Конечно, если хотя бы раз в жизни возникли неприятные ощущения, связанные с приемом спиртных напитков, похожие на описанное выше, возникает закономерный вопрос – как быть с аллергией на алкоголь. Врачи иммунологи отвечают однозначно: если это истинная аллергия на этиловый спирт, тоона неизлечима. Единственный вариант предупреждения подобных реакций – полный отказ от любых видов не только алкогольных напитков, но и лекарств, пищи и прочих веществ с этанолом в составе.

Несколько по иному обстоит дело при лечении аллергии на алкоголь по типу псевдоаллергических реакций и индивидуальной непереносимости. Здесь речь будет идти также об исключении, но только определенных конкретных напитков, а в случае дозо-зависимых реакций – употребления очень небольших объемов спиртного. В идеале людям, склонным к поллинозу, разным типам других аллергических реакций, стоит полностью исключить алкогольные напитки из своей жизни. Дело в том, что компоненты спиртных напитков с растительной основой: фрукты, травы, могут давать перекрестные реакции³.

Если реакция возникла впервые

Важно также знать, что нужно делать в ситуации, если непредсказуемая аллергическая реакция возникла впервые. Конечно, нужно сразу прекратить прием алкоголя, но применять антигистаминные препараты в этой ситуации – опасно, они дают с алкоголем негативные сочетания. Нужно использовать сорбенты, чтобы связать остатки алкоголя в желудке, а также проводить мероприятия по удалению остатков алкоголя и его метаболитов в крови. Важно как можно скорее помочь печени расщепить остатки этилового спирта в плазме крови. С этой целью можно использовать Метадоксил. Его применяют в качестве средства, которое ускоряет расщепление алкоголя, снижает токсическое влияние алкоголя на мозг и печень, ускоряет выведение токсичных метаболитов⁸.

В тяжелых ситуациях назначают Метадоксил в виде внутривенных инфузий раз в сутки, в более легких ситуациях применяют таблетки дважды в день. Комплексная терапия помогает ускорить выведение алкоголя, а в дальнейшем для предупреждения подобных реакций необходим полный отказ от приема спиртных напитков данного типа.