Кодирование от алкоголизма – одна из наиболее распространенных и эффективных процедур для лечения людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Поскольку кодирование от алкоголя вызывает стойкое нежелание пациента употреблять спиртное, этот метод относят к запретительной терапии.

Существует несколько видов кодировки, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. В данной статье мы разберем подробнее, как происходит кодирование от алкоголизма, и рассмотрим необходимую информацию о данной процедуре.

Что такое кодирование?

Кодировка от алкоголизма – это условное название группы методов, заставляющих зависимого человека ассоциировать употребление спиртного с негативными последствиями. Это может быть достигнуто различными способами, и каждый из них имеет свои особенности и эффективность.

Цель кодирования – помочь избавиться от психическойи физической зависимости от алкоголя.

К симптомам психологической зависимости относят4:

  • непреодолимое желание выпить спиртное в ответ на стрессовую ситуацию, депрессивное состояние, появление тревожных мыслей или любых других негативных эмоций;
  • отсутствие возможности контролировать объем выпитого (человек может начать с небольших доз, но не в силах остановиться, и в результате всегда или чаще всего употребляет больше, чем планировал);
  • алкоголь занимает слишком значительное место в его жизни и в конце концов замещает собой все другие интересы;
  • зависимый продолжает употреблять, независимо от попыток повлиять на него со стороны окружения, не учитывая вероятные социальные последствия (проблемы на работе, в семье и т.д.)4.

Физическая зависимость выражается в обязательном наступлении синдрома отмены – комплекса расстройств, возникающих после прекращения возлияний (состояния возбуждения, скачков давления, нарушений сна, спутанности сознания, судорог, тремора, галлюцинаций, сердцебиения, тошноты и рвоты и др.)4. При этом физическая зависимость может исчезать после продолжительного воздержания от алкоголя4.

Лечение алкоголизма должно выполнять следующие задачи:

  • убрать тягу к спиртному;
  • нормализовать функции организма, пострадавшие в период злоупотребления алкоголем (работу печени, нервной системы и др.);
  • восстановить эмоциональную сферу пациента, что позволит ему нормально общаться с окружающими людьми;
  • обеспечить отказ от спиртного по окончании воздействия препаратов или других лечебных факторов.

Как люди приходят к пониманию, что им необходимо лечиться от алкоголизма?

Дело в том, что в России число людей, страдающих алкоголизмом, которые признают свой диагноз и обращаются за лечением, составляет 2%. При этом статистика злоупотребления спиртным выглядит куда серьезнее: 30-40% взрослого населения регулярно и неумеренно выпивают, не считая это проблемой6.

Но так как зависимость сформировалась, это влияет не только на состояние здоровья, но и на социальную сферу, всё дальше отдаляя зависимого от нормального образа жизни, разрушая личные отношения, лишая работы4,6.

И тогда человек решает, что ему нужна помощь для преодоления тяги к спиртному. А так как алкоголиком он себя не признает и не видит необходимости в полноценном лечении в наркологии, то считает кодировку оптимальным выходом из ситуации.

Зачастую обращаясь к врачам по поводу каких-либо соматических заболеваний, люди никак не связывают их возникновение со злоупотреблением алкоголем. В то время как у целого ряда пациентов, попадающих в стационары по различным поводам, в ходе обследования выявляется алкогольная зависимость5.

Наиболее часто развивающиеся алкогольассоциированные заболевания – это цирроз печени, жировой гепатоз, алкогольный панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, нервной системы, психические расстройства1,3,4. При этом по статистике в РФ до 29% мужской и 17% женской смертности каким-либо образом связано с употреблением спиртного3,4.

Поскольку помочь человеку без его согласия невозможно, то решение закодироваться повышает шанс отказа от алкоголя. А значит, следует поддерживать такое стремление зависимого, так как оно дает возможность долго находиться в состоянии трезвости и пересмотреть свое отношение к употреблению спиртного.

Почему многие выбирают именно кодирование?

По 3 основным причинам:

  1. Лечение можно проводить на дому. Многие больные алкоголизмом ведут социальную жизнь, работают, поэтому стационарное лечение для них не является удобным.
  2. Незнание других методов терапии. Кодирование – популярный метод, который у всех на слуху, поэтому человек может просто не знать альтернативных вариантов.
  3. Простота и эффективность методики. Кодирование заключается в приеме лекарств, не требующих усилий со стороны пациента, в отличии, например, от программ психотерапии.

Какие известны методы кодирования?

Врачами применяется несколько способов кодирования от алкоголизма, каждый из которых имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретных показаний и состояния пациента6.

Чаще различные методы используются в совокупности, что позволяет создать “двойной блок”, более надежно сформировать привычку долгосрочного воздержания от алкогольных напитков и помочь вернуться к нормальному образу жизни4,6.

Наиболее результативный способ кодирования – медикаментозный. Это введение препаратов, вызывающих стойкое неприятие алкоголя.

В качестве дополнительных методов используют также психотерапию, гипноз, аппаратные методики (лазерную, магнитно-лазерную, электроимпульсную терапию), иглорефлексотерапию, которые могут быть недостаточно эффективны каждый в отдельности, но поддерживают медикаментозное воздействие в составе комплексного лечения4,6.

Лекарственное кодирование от алкоголя возможно несколькими препаратами4:

  • Налтрексон. Этот препарат блокирует опиоидные рецепторы в организме, благодаря чему становится невозможным ощущение эйфории в процессе употребления спиртного, делая это занятие бессмысленным. При этом сохраняется похмельный синдром. Таким образом, появляется возможность устранить психологическую зависимость от алкоголя.
  • Дисульфирам. Этот препарат подавляет работу фермента, расщепляющего токсичное производное алкоголя – ацетальдегид. Это приводит к тяжелой интоксикации в виде рвоты, сильной головной боли, скачков артериального давления, учащенного сердцебиения, болей в груди и других тяжелых проявлений со стороны организма. В результате у человека возникает стойкое понимание, что даже небольшое количество алкоголя может привести к тяжелым последствиям.

Как происходит кодирование от алкоголизма?

Способы введения препаратов:

  1. Прием таблеток: метод прост в применении, так как для этого не требуется пребывания в клинике и участия медицинского персонала. Но в этом же и состоит минус такого лечения: пациент должен обладать самодисциплиной и неукоснительно соблюдать назначенную схему, а пропуски в приеме препаратов или отказ от них возвращает человека, страдающего алкоголизмом, к злоупотреблению.
  2. Укол в вену или в мышцу: обеспечивает более длительное действие препарата и позволяет врачу контролировать ход лечения. Такая терапия может проводиться, в том числе и на дому.
  3. Подкожное вживление капсулы с лекарством: метод позволяет препарату постепенно выделяться в кровь, создает равномерную концентрацию в организме и не требует дополнительных визитов в клинику. Для имплантации капсулы, как правило, выбирают труднодоступное место, чтобы человек не смог самостоятельно от нее избавиться. Процедура проводится в медучреждении под местной анестезией.

Какая кодировка будет эффективна для конкретного пациента и как долго продлится лечение, решает врач-нарколог.

Какие существуют показания к кодированию от алкоголизма?

Необходимость в кодировке, как правило, связана с усугублением тяжести и длительности зависимости, с появлением и развитием сопутствующих заболеваний.

При злоупотреблении алкоголем кодирование имеет следующие показания:

  • психологическая и физическая зависимость от спиртного;
  • неспособность контролировать дозу выпитого;
  • повторные неудачные попытки бросить пить или снизить потребление;
  • наличие психологических расстройств и сопутствующих заболеваний, связанных с зависимостью от алкоголя;
  • нарушение личных и профессиональных отношений, конфликты, риск потери работы;
  • профилактика рецидивов после проведенного лечения.

Когда стоит воздержаться от кодирования?

Кодирование показано не всем и имеет множество противопоказаний:

  • непереносимость компонентов препаратов;
  • отсутствие мотивации к лечению и неготовность к изменениям в жизни (терапия не будет иметь никакого смысла);
  • нахождение человека в депрессивном состоянии: предварительно следует провести психотерапевтическую работу;
  • наличие психических заболеваний: кодировка таким людям может даже навредить;
  • обострение каких-либо болезней или острый инфекционный процесс;
  • тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, например, патологии печени;
  • беременность2,4.

Лечение алкоголизма дисульфирамом и налтрексоном может быть эффективным, но оно также сопровождается рядом недостатков и побочных эффектов, которые важно учитывать при принятии решения о его использовании.

Вот некоторые из них:

Дисульфирам

  1. Принимая препарат, человек может испытывать головную боль, тошноту, рвоту, покраснение кожи, аритмию и даже судороги при употреблении даже небольших количеств алкоголя.
  2. Использование дисульфирама лишь ненадолго мотивирует пациента к воздержанию от алкоголя, а после прекращения его приема, стремление к трезвости может уменьшиться.
  3. Для эффективной терапии дисульфирамом пациент должен избегать употребления даже малых доз алкоголя, что может представлять сложность, так как препарат не избавляет от желания употреблять алкоголь, а лишь создает физическую барьерную реакцию.

Налтрексон

  1. Препарат может вызывать тошноту, головную боль, сонливость, бессонницу и депрессию.
  2. Налтрексон может быть несовместим с терапией, которую на постоянной основе принимает пациент.

В любом случае до принятия решения о кодировании от алкоголизма важно проконсультироваться с врачом-наркологом.

Но существует гораздо более безопасный препарат для лечения алкоголизма.

Как работает Метадоксил2?

  1. Снижает патологическое влечение к алкоголю и облегчает отвыкание от него1,2,7.
  2. Защищает печень и головной мозг, которые подвергаются разрушительному воздействию даже при однократном употреблении спиртного2,7. Оказывает усиленное гепатопротекторное действие, уменьшая риск развития фиброза и цирроза печени.
  3. Улучшает когнитивные функции у пациентов с алкогольной зависимостью, в том числе кратковременную память, концентрацию, мыслительные способности1,2,7.
  4. Помогает предотвратить или смягчить симптомы похмелья, оказывает противорвотный эффект1,2.
  5. Понижает уровень этанола в крови и время негативного влияния на ткани, улучшая метаболические процессы и выведение самого алкоголя и его токсичного производного ацетальдегида из организма через почки1,2,7.

В отличие от других препаратов для лечения алкоголизма Метадоксил обладает минимальным количеством побочных эффектов и не взаимодействует с большинством других лекарственных препаратов (за исключением леводопы, чье действие снижается при одновременном применении с Метадоксилом)2.

Таким образом, Метадоксил – эффективное и безопасное средство предотвращения рецидивов при алкогольной зависимости, которое положительно влияет на клетки печени и мозга2,7.

Когда и кому показан Метадоксил?

  • при лечении алкогольной зависимости;
  • для дезинтоксикации при употреблении алкоголя;
  • для снятия абстинентного синдрома;
  • для защиты печени и мозга1,2.

Как принимать Метадоксил?

Для лечения хронического алкоголизма: 1 таблетка принимается 2 раза в день за 15-30 мин до еды в течение не менее 90 дней2.

Итак, медикаментозное кодирование от алкоголизма – доказанный и результативный способ лечения зависимости, который может оказаться успешным при наличии у пациента мотивации и соблюдении рекомендаций врача.

Однако, нужно учитывать, что каждый пациент требует персонального подхода, а результат кодирования будет отличаться в зависимости от показаний, стадии заболевания и особенностей организма.

Поэтому перед принятием окончательного решения нужно разобраться, что такое кодировка, получить подробную консультацию нарколога и провести все необходимые обследования.