Бросить пить, полностью отказаться от алкоголя — непростая задача. Для ее решения используют сочетание разных методов: психотерапия, гипноз, кодирование, различные групповые методики, а самое главное — медикаментозная терапия. В данной статье разберем – какие бывают препараты от алкогольной зависимости и как они работают

Медикаментозное лечение алкоголизма должно быть комплексным. Терапия проходит несколько последовательных этапов. По механизму воздействия на организм все лекарственные средства от алкоголизма  делятся на несколько основных групп1: 

  1. Дезинтоксикационные средства.
  2. Лекарства, применяющиеся для восстановления организма.
  3. Препараты для лечения хронического алкоголизма:
  • препараты, вызывающие отвращение к алкоголю;
  • средства, снижающие тягу к спиртному.

Рассмотрим механизм действия важнейших групп препаратов для лечения алкоголизма более подробно.

Препараты, применяемые для дезинтоксикации

Средства от интоксикации используются для вывода из запоя и снятия интоксикации, экстренного вытрезвления. Чаще всего этот этап лечения проводится в стационаре, либо в на дому обученным медицинским персоналом. 

Для дезинтоксикации целесообразно применение сорбентов, растворов для внутривенного введения с добавлением витаминов (витамины группы В, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота), минеральных веществ, например, калия, магния и других.1 В состав капельниц могут входить также мочегонные, противорвотные, а также седативные препараты. Состав капельницы обычно подбирается индивидуально – в зависимости от симптомов и тяжести состояния пациента, его медицинской истории и возможных противопоказаний.После снятия острой интоксикации рекомендуется обильное питье, прием препарата Метадоксил, а также таблетированных форм витаминов и минералов.

Восстановительное лечение

Восстановление организма от алкоголя проводят одновременно с дезинтоксикацией. 

Для этого в схему лечения добавляют:

  • гепатопротекторы, которые восстанавливают здоровую работу печени, защищают клеточные мембраны органа от разрушения и стимулируют его регенерацию. 
  • препараты с ноотропным действием, защищают головной мозг от гипоксии и воздействия токсинов, нормализуют работу когнитивных функций: мышление, память, концентрацию внимания, моторную координацию. 

Данные препараты могут применяться как в форме инъекций, так и в форме таблеток. Важно, что при употреблении любых доз алкоголя повреждаются клетки печени и мозга, поэтому важно защищать их от пагубного влияния алкоголя и продуктов его метаболизма. 

Метадоксил — препарат, обладающий гепатопротекторными и нейропротекторными свойствами.

Назначение метадоксила позволяет ускорить выведение этанола из организма, защитить клетки печени и мозга от негативного влияния алкоголя. Препарат облегчает течение похмелья, помогает снизить риск отравления.

Схема приема: 1 таблетка за 15-30 минут до употребления спиртного. Если вы не успели этого сделать, то можно выпить таблетку после приема алкоголя или на следующий день5. 

Восстановительное лечение включает также нормализацию нервно-психического состояния для предупреждения или остановки алкогольного психоза. С этой целью врач может дополнительно назначить психотропные препараты: нейролептики и  транквилизаторы. Это рецептурные препараты, которые отпускаются из аптеки только по рецепту врача.

Препараты для лечения хронического алкоголизма

Средства для лечения от алкоголизма назначаются только врачом. Их нельзя приобрести самостоятельно, без врачебного рецепта. Лечение от алкоголизма проводится под контролем специалистов.

Перед проведением процедуры кодирования врач уточняет длительность и стадию алкоголизма, твердость намерений пациента убрать алкогольную зависимость, наличие или отсутствие хронических заболеваний, переносимость лекарств. Сроки лечения от алкоголизма назначает врач.

Средства от алкоголизма, вызывающие отвращение

Специалисты давно задумывались над тем, как вызвать отвращение к алкоголю. Первые препараты от алкоголизма, которые начали использовать в наркологии для кодирования, содержат в своем составе дисульфирам. Благодаря своей эффективности они применяются и сейчас. 

В основе действия этой группы лекарственных средств лежит блокировка выработки печеночных ферментов (прежде всего ацетальдегидрогеназы), участвующих в расщеплении этилового спирта. В результате распад алкоголя тормозится на этапе образования ацетальдегида. Дальнейшего его расщепления не происходит.

Ацетальдегида обладает выраженным токсическим действием на организм. Проникая в ткани организма, вещество вызывает симптомы отравления. Именно поэтому прием даже небольшого количества спиртного вызывает у пациента тошноту, рвоту, судороги, затруднение дыхания, учащение пульса, сердцебиение, потливость, панические атаки, нарушение сознания. 

Зависимые перестают пить спиртные напитки, так как действие алкоголя на фоне препаратов, содержащих дисульфирам, подобно яду.

Лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю:

  • Тетурам;
  • аналоги.

Препараты выпускаются в форме инъекций, пролонгированных форм для имплантации и таблеток. Иногда родственники спрашивают, можно ли добавлять таблетки в еду втайне от пациента без его согласия.

Назначение таблеток от алкоголизма без согласия пациента категорически запрещено. Этот постулат закреплен законодательством. Такая категоричность связана с большим перечнем побочных реакций перечисленных препаратов при приеме спиртного. 

Назначение препаратов, содержащих дисульфирам, противопоказано при беременности, кормлении грудью, непереносимости основного компонента, а также наличии серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, последствия инфаркта, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), нарушение функции щитовидной железы, сердечная недостаточность, эпилепсия, почечная или печеночная недостаточность и т.д.).

Перед лечением нельзя пить минимум 3 дня. Предварительно проводятся дезинтоксикационные мероприятия.

Препараты, содержащие дисульфирам, опасны. Они не снижают тягу к алкоголю. У пациента сохраняется желание выпить. На фоне лечения препаратами данной группы прием алкоголя может вызвать выраженную интоксикацию, требующую стационарного лечения и реанимационных мероприятий.

Средства, снижающие тягу к алкоголю 

Препараты, снижающие тягу к алкоголю, блокируют активность опиатных рецепторов2. Именно эти рецепторы являются основной точкой приложения действия этанола. 

Лекарство, изготовленное на основе налтрексона, препятствует влиянию спиртного на центральную нервную систему. В результате при приеме алкоголя зависимый не получает желаемого эффекта, эйфории и опьянения не наступает. Так как употребление алкоголя теряет смысл, то тяга к приему спиртного со временем прекращается.

Список препаратов, избавляющих от тяги к алкоголю:

  • Вивитрол3, препарат прологированного действия. Подшиться от алкоголизма можно путем кодировки вивитролом.  
  • Налтрексон;
  • Селинкро.

Такой способ лечения считается более безопасным, чем предыдущий, однако тоже сопряжен с рядом побочных эффектов4. Данный препарат снижает тягу искусственно, за счет того, что этанол больше не приносит удовольствие6. По-настоящему снизить тягу к алкоголю может препарат Метадоксил. 

Метадоксил снижает тягу к алкоголю с минимальным количеством побочных эффектов. Препарат хорошо переносится и сочетается с приемом других лекарственных средств (за исключением леводопы)

Следует помнить, что наиболее эффективный способ избавиться от пьянства это осознание пациентом своей проблемы, наличие желания бороться с пагубной зависимостью в сочетании с комплексной терапией. 

Если человек решил бросить пить под напором родственников, то эффект от такой процедуры будет недолгим. Часто медикаментозное лечение сочетают с проведением психотерапии. Это позволяет добиться стойкой ремиссии. 

Использование универсального препарата Метадоксил может быть полезно на всех этапах лечения алкоголизма.