16 апреля 2023
10 минут на чтение
Никто не станет отрицать негативное влияние алкоголя на организм в целом и на отдельные органы и ткани. Однако многие люди замечают, что небольшие дозы алкоголя расслабляют, снимают стресс и напряжение, помогают уснуть. Это напрямую связано с токсическими эффектами этанола в отношении нервных клеток:подобная реакция – попытка организма защититься от отравления.
Но по мере увеличения дозы спиртного и длительности его приема возникают обратные реакции – может развиться достаточно стойкая бессонница. Справиться с ней люди пытаются, сочетая снотворное и алкоголь. Такое решение ошибочно, поскольку подобные вещества несовместимы между собой и могут провоцировать непредсказуемые и опасные для жизни эффекты1. Почему так происходит и чем опасно сочетать любой, даже самый легкий алкоголь со снотворным мы обсудим подробно.
Проблемы с работой нервной системы связаны не только с самим этанолом, но и с продуктом его промежуточного метаболизма – ацетальдегидом. Это мощный нейротоксин, который особенно сильно воздействует именно на нервную систему и, в частности, головной мозг. Как результат возникают отклонения в поведении, агрессивность, признаки энцефалопатии и одно из серьезных нарушений – алкогольная инсомния (бессонница) 1,2. Среди ключевых симптомов можно выделить:
Дополнительными провокаторами проблем со сном выступают сочетание алкоголя с курением, хронические патологии, имеющиеся у человека и дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов2.
При стойком нарушении сна на фоне злоупотребления алкоголем, люди пытаются найти выход из ситуации, чтобы, наконец, спокойно уснуть и выспаться. Логичным кажется прием снотворного с алкоголем, чтобы сочетание помогло уснуть. Но врачи предупреждают:подобная практика крайне опасна. Если принимается снотворное с алкоголем, реакции организма на подобную комбинацию предсказать невозможно. В некоторых случаях реакции могут быть парадоксальными, а в других – от подобной смеси можно быстро и легко заснуть, но уже навсегда (если вовремя не подоспеет помощь). Каждая инструкция к снотворным препаратам, даже имеющим натуральное растительное происхождение, имеет особое указание – что препараты совершенно несовместимы с приемом алкоголя3.
Подобное самолечение алкогольной бессонницы люди практикуют на фоне полной безысходности, когда длительно не удается решить проблему с засыпанием и качеством сна. Либо же к подобным практикам прибегают в случае невменяемости человека, страдающего алкогольной зависимостью.
Важно понимать – это опасная практика, которую не посоветует ни один врач. В период запоя снотворное после алкоголя может привести к фатальным последствиям. В период лечения абстиненции врачи назначают легкие транквилизаторы либо седативные растительные средства. Но даже они рекомендованы только после выведения самого этанола и продуктов его промежуточного метаболизма из организма (после детоксикации). Поэтому подчеркнем, снотворное совместимое с алкоголем не существует в природе, любые препараты, подавляющие возбудимость нервной системы и тормозящие активность, несовместимы с алкоголем3.
Чтобы лучше понимать, что будет, если смешать снотворное с алкоголем, стоит заранее знать – как в организме работают снотворные препараты. Прежде всего, практически все средства, обладающие снотворным эффектом – симптоматические, то есть они не устраняют причину бессонницы, а просто позволяют человеку временно расслабиться, сильно тормозят психические функции, вводят в своеобразный медикаментозный сон. Их назначает только врач по строгим показаниям, когда не помогают нелекарственные способы устранения проблем со сном.
Поскольку препараты вызывают «искусственный» сон, они имеют побочные эффекты и не дают полноценного отдыха. На фоне приема этих лекарств нарушаются фазы сна – их последовательность и длительность, поэтому пробуждение сопровождается упадком сил и слабостью.
Если же нарушить запреты и сочетать алкоголь со снотворным – последствия будут еще более печальными. Возможны выраженные проблемы пробуждения, развитие психоэмоциональных нарушений после подобного сна и депрессия, резко сниженное настроение5.
Помимо всего прочего, стоит помнить о повышении функциональной нагрузки на печень. Именно она занимается нейтрализацией алкоголя. Однако она также участвует и в метаболизме лекарственных препаратов, связывании белками для превращения в неактивные метаболиты и выведении из организма. Если главный орган нейтрализации лекарств не может полностью работать, поскольку занят переработкой алкоголя, повышается токсичность медикаментов, возрастает в разы риск побочных эффектов и отравлений лекарствами.
Совершенно не задаваясь вопросом «можно ли сочетать снотворное с алкоголем», измученный бессонницей человек принимает снотворные. Хорошо, если это безрецептурные препараты природного, растительного происхождения или аналоги гормонов сна, которые могут иметь побочные эффекты, но, со значительной вероятностью, не смертельные. Но чаще всего эти препараты дают незначительные эффекты или быстро перестают действовать даже при превышении дозы в 2-4 и более раз5. Тогда в ход могут пойти более «тяжелые» средства, хотя возможны трудности с их приобретением (они рецептурные, требуют подписи и печати врача для покупки в аптеках).
Зачастую на фоне тяжелого похмелья или развития абстинентного синдрома (синдрома отмены алкоголя) при выходе из запоя, человек не может заснуть физически, поскольку у него сформировался резкий дисбаланс тормозных и возбуждающих нейромедиаторов. Длительная бессонница ухудшает психоэмоциональное состояние, может приводить к развитию алкогольного делирия (в простонародье его называют «белой горячкой»). В попытках уснуть и улучшить свое состояние человек начинает прием успокоительных, снотворных препаратов, нередко без соблюдения инструкций и с превышением дозы. Это не дает ожидаемого эффекта, зато проявляются побочные действия и формируются грозные осложнения6.
Еще одна ситуация, которая возможна при сочетании алкоголя и препаратов снотворного ряда – это полинаркомания. Некоторые из пьющих людей идут на прием снотворных препаратов осознанно, поскольку они получают психоактивные эффекты и ощущают удовольствие от стимуляции мозговых центров. Другими словами, помимо алкоголя, объектом влечения становятся и другие – медикаментозные – средства. В итоге такие эксперименты чаще всего заканчиваются реанимацией и инвалидностью либо летальным исходом из-за передозировки, остановки дыхания или сердечной деятельности. Подобным образом закончили свою жизнь многие известные люди – Элвис Пресли, Джимми Хэндрикс, Мэрилин Монро и Хит Леджер. У всех этих людей были проблемы со сном и алкоголем.
Понятно, что первое, с чего нужно начинать восстановление сна у людей с алкогольной зависимостью – это полный отказ от спиртного и детоксикация, выведение из запоя. Рекомендуется стационарное лечение под руководством врача-нарколога, где будут подобраны все необходимые препараты для устранения алкоголя и его метаболитов из крови, а также курс восстановительной терапии. В комплексном лечении с выведением из запоя может применяться препарат Метадоксил. Первоначально его применяют в виде внутривенных инфузий один раз в день курсом от 3 до 7 дней. Он помогает в ускорении выведения этилового спирта и продуктов его метаболизма из крови за счет активизации и поддержки ферментных систем. В последующем необходим переход на таблетированные формы препарата курсом в 90 дней7. Это поможет в восстановлении функции печени, устранении последствий интоксикации и поддержке работы внутренних органов. Для нормализации сна человека, страдающего алкогольной зависимостью, после выведения из запоя применяют седативные средства, психотерапию, нормализацию питания и режима дня, чередование физической и умственной нагрузки. И самое важное в восстановлении сна – это последующий полный отказ от приема алкоголя.
