Почему болит голова после приема алкоголя: реакции организма, похмелье или мигрень?

Комментарий эксперта:

Аллерголог-иммунолог, диетолог, патофизиолог Елена Парецкая. Важно понимать, почему возникает это мучительное ощущение – в некоторых случаях вам может понадобиться помощь врача. Так, если вы страдаете от похмелья, потому что выпили лишнего вчера вечером, то легкое головокружение, слабость и головная боль после алкоголя могут быть закономерным результатом интоксикации². Они проходят на протяжении дня и легко купируются препаратами. Но если боль острая, односторонняя, мучительная, страдает зрение или слух, возникают скачки давления, и ощущения длятся более суток – это тревожный признак. Стоит обратиться к врачу и исключить серьезные патологии².

Почему после приема алкоголя возникает головная боль

Врачи выделяют несколько причин того, почему болит голова после алкоголя. Самая частая и наиболее очевидная причина – это похмелье. Оно, по сути, является результатом отравления всего организма самим этиловым спиртом и его токсичными промежуточными продуктами метаболизма. Наиболее изучено влияние ацетальдегида – метаболита, образующегося в ходе расщепления С₂Н₅ОН. После попадания алкоголя в плазму крови, этанол транспортируется по всему телу, частично выводится почками (около 5-10%) и обезвреживается в печени³. 

Этиловый спирт проходит сложную цепочку преобразований до конечных продуктов – углекислого газа и воды. Первичные этапы происходят в печени. Спирт преобразуется в ацетальдегид под влиянием алкогольдегидрогеназы – фермента, который регулирует скорость расщепления спирта. 

Затем под влиянием ацетальдегиддегидрогеназы он расщепляется до ацетата (уксусной кислоты) и ацетил-коэнзима А. Именно эти вещества могут стать провокаторами головной боли, поскольку они обладают обезвоживающими, токсическими и про-воспалительными эффектами. Раздражая болевые рецепторы в тканях и стенках сосудов, промежуточные продукты метаболизма провоцируют и болевые ощущения, проявления похмелья³. 

Иные причины головной боли при употреблении алкоголя

Если даже от небольшого количества алкоголя болит голова, причинами этого могут быть некоторые патологии, связанные с самим организмом. Так, возможны проблемы, связанные с непереносимостью алкоголя. Подобные индивидуальные реакции формируются в результате реакций иммунной системы на прием спиртных напитков только определенного типа или практически любых. Чаще всего реакции бывают по типу псевдоаллергических – без формирования стадии сенсибилизации. То есть алкоголь провоцирует реакции рецепторов с выделением гистамина тучными клетками. Это ведет к головной боли, расширению сосудов, пятнистой сыпи по телу, кожному зуду, расстройствам дыхания¹.

Еще один вариант – головная боль при приеме алкогольных напитков с невысоким градусом (белое, красное вино, пиво, коктейли). Они провоцируют парадоксальные реакции сосудов в головном мозге, из-за чего нарушается кровообращение. Таким образом провоцируется мигрень. Это мучительная, сильная односторонняя головная боль. Она плохо купируется обычными обезболивающими. Для ее предупреждения следует избегать провокаторов – употребления алкоголя⁴.

Механизм развития похмельной головной боли 

Важно понимать – головная боль как симптом похмелья возникает при употреблении достаточно большого количества алкоголя. Если речь идет об одном-двух бокалах спиртного, похмелья на утро не возникает. Если же выпито достаточно много спиртного, головная боль может стать следствием нарушения метаболических процессов в организме. 

Интоксикация продуктами метаболизма – одна из ключевых причин. Ацетальдегид, образующийся из этанола, копится не только в клетках печени, но и буквально пропитывает все органы и ткани. От него страдает и головной мозг, из-за чего раздражаются стенки сосудов, нарушается кровообращение и доставка кислорода, удаление токсичных метаболитов. Со временем ацетальдегид выводится из тканей, похмелье, в том числе головная боль, проходит.  

Еще один фактор, усиливающий головную боль – обезвоживание тканей. Оно связано с мочегонны эффектом этилового спирта. Уменьшается объем как жидкости внутри, так и вокруг клеток, сгущается кровь. Это нарушает доставку к мозгу глюкозы и кислорода, выведение из него токсичных продуктов метаболизма. Нередко головная боль на фоне обезвоживания сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением. Сгущение крови опасно еще и образованием тромбов в сосудах.

Имеют место расстройства гормонального обмена, особенно при длительном систематическом употреблении алкоголя. На фоне проблем с самочувствием, типичны нарушения внимания, памяти, аппетита, проблемы с работой печени, почек, половые расстройства⁵.

Тяжесть головной боли зависит и от того, какие продукты и напитки употреблялись с алкоголем. Если это были коктейли с кофеином, газировкой, сочетания с острой, жирной, соленой пищей, общее состояние на утро будет закономерно хуже.

Лечение головной боли вследствие приема алкоголя у людей, которые изредка выпивают

Чтобы избавиться от головной боли после приема алкоголя, если накануне вы переусердствовали со спиртным, достаточно хорошо выспаться, пополнить запасы жидкости и принять обычные обезболивающие. Есть данные о том, что невысокие дозы ацетилсалициловой кислоты помогают снять недомогание, головную боль и разжижают кровь. Это улучшает состояние. Но важно помнить – желудок после алкоголя раздражен, а ацетилсалициловая кислота дополнительно его раздражает. Поэтому стоит сначала поесть, хотя бы немного, и только потом принимать препараты.

Если есть возможность побыть дома и прийти в форму, стоит обойтись (по возможности) без лекарств, используя простые и доступные методы улучшения состояния.

Простые методы устранения головной боли

Поскольку организму нужны силы на восстановление после отравляющего воздействия этанола, нужно дать себе возможность отдохнуть, выспаться, восполнить потери воды и микроэлементов. Чего точно нельзя делать, так это продолжать принимать алкоголь на следующий день – это только ухудшит те проблемы с метаболизмом, которые есть в организме. Кроме того, желание похмелиться с утра – это признак зависимости от этилового спирта. Есть ряд простых советов, которые помогут вернуться в форму:

• Ограничьте физические нагрузки – активизация кровообращения при занятиях спортом, резких движениях, активности стимулирует циркуляцию токсичных метаболитов по телу. В период покоя печень концентрируется на нейтрализации токсинов, головная боль проходит быстрее.
• Используйте ткань, смоченную прохладной водой, сделав из нее компресс на лоб. Это простой способ облегчить головную боль, которая связана с алкоголем. По мере нагревания ткани можно перевернуть тряпочку или снова смочить ее в прохладной воде.
• Пить больше обычной негазированной питьевой воды. Она помогает активизировать метаболизм, разжижает кровь и нормализует общее состояние.

Стоит быть осторожными с рассолом. Хотя он восстанавливает баланс воды и солей в организме, но избыток натрия хлорида может усилить нагрузку на почки, которые участвуют в выведении алкоголя. И совершенно не подходит для устранения похмелья маринад из-под магазинных консервов. В нем содержатся уксус, сахар, консерванты, это вещество только ухудшит состояние.

Препараты для улучшения состояния

Помочь справиться с похмельем может Метадоксил. Этот препарат помогает ускорить процесс расщепления промежуточных токсичных метаболитов алкоголя и ускорить выведение спирта из крови. Его можно применять перед началом праздника, чтобы предупредить проблемы на утро, выпить таблетку перед сном, когда вечеринка закончена или использовать их дважды в день, чтобы быстрее избавиться от похмелья на следующий день⁶.

Метадоксил помогает защитить печень и головной мозг от негативного влияния этилового спирта и его метаболитов, укоряет его выведение, помогает чувствовать себя лучше утром⁷. Он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, не влияет на активность любых других препаратов, хорошо переносится и может применяться не только у тех, кто пьет эпизодически, но и у лиц с алкогольной зависимостью. Он помогает им преодолеть тягу к спиртному и помогает вывести этиловый спирт из крови.